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抑郁患者 讳疾忌医加重伤害
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-8-19 18:53:14 』

患病人数渐多 就医率低———

  “目前,中国有超过2600万人患有抑郁症,但只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗。”在日前由中华医学会精神病学分会主办、美国惠氏公司赞助召开的亚洲精神科学高峰会上,来自全球和亚太地区15个国家的200位精神卫生领域的资深学者和专家共同呼吁,全社会正确认识抑郁症,重视抑郁症带来的社会经济负担,提高抑郁症患者的就医率。

  据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发病率约为11%。抑郁症目前已经成为世界第四大疾病,预计到2020年它可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。

  与会的专家在会上表示,有效控制抑郁症,必须首先解决识别率和用药意识两大“拦路虎”。据有关调查,在我国,抑郁症发病率约为3%到5%。这些抑郁症患者中有10%-15%的人最终可能死于自杀。与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的患者中只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

  “很多人认为抑郁症属于心病,因而排斥药物治疗。事实上,抑郁症是一种疾病,要像治疗其他疾病一样树立正确的用药意识。”中华医学会精神病学分会主任委员周东丰说,“提高认知、早期诊断、选择药物治疗是降低抑郁症社会经济负担的有效手段。首次治疗目标即达到临床治愈,可以大大减少复发。”

  抑郁症患者为什么越来越多?

  上海市精神卫生中心何燕玲认为,大家都觉得抑郁症病人越来越多有几个方面的原因。首先,抑郁症就像别的疾病一样有一定的患病比率,可能是遗传,也可能是神经结构改变,对此,科学家还在研究,还有一部分人是其他原因造成的,按人的发展理论,人的心理需求增加,精神和心理负担也就增加了。第二,社会的变迁。社会的竞争、压力、家庭结构的变化,造成抑郁人数的增加。第三,无论是健康人还是抑郁病人的寿命都长了,所以感觉人数也增加了。第四,由其他疾病造成抑郁症的人数增加了,比如癌症、免疫性疾病等这些致残率很高的疾病跟抑郁症有共病率,随着这类疾病患病率的增加,发生抑郁的可能也在增加。

  对抑郁症的误解导致就诊率低

  北京回龙观医院邹义壮教授说,人们对抑郁症的误解非常多,主要有几个方面,第一,抑郁症不是病。其实,抑郁症像糖尿病、高血压一样,它是疾病,是由于大脑的内分泌出现问题造成的,所以,它是需要治疗的。第二,跟一个人性格不好或教育、背景等有关。其实,这只是一部分可能的诱因,实际上,更多的是生物学因素,这个因素应该占50%以上。 

  还有,人们对抗抑郁药有误解,觉得这个药会不会越吃越傻,有很多副作用。实际上,现在精神科用的药物跟过去比有很大的进步,尤其在最近20多年来,绝大多数病人吃完以后能够继续工作和学习。而药物的副作用是可以控制的,而且是很小的。

  另外,精神方面的病不是很难治。其实,大家应该了解一个信息,抑郁症完全可以治疗,而且治愈的可能性非常高,在80%左右。

  抑郁症轻重程度有明确的诊断标准

  周东丰教授说,情绪低落和抑郁不能说完全是一回事,抑郁症有一个明确的诊断标准,以情绪低落、思维反应迟钝和身体疲劳衰落为主要症状,持续两周以上,而且不是偶然的,确实影响到一个人的社会功能,比如说学习能力、工作能力确实受到影响,我们才诊断为抑郁症,建议给抗抑郁药的治疗。如果有心理压力、心理矛盾等等,不一定是符合抑郁症诊断标准的,也不见得建议他用药物治疗。

  邹教授说,患者本身就诊率低,过去到我们医院就诊的病人,绝大部分都是比较严重的病人,现在越来越多中度,甚至有一些轻度的病人也到我们这儿就诊。我们在评定抑郁症程度时是有工具和标准的,比如:严重程度精神障碍至少造成下述情况之一,一是社会功能受损;二是给本人造成痛苦或不良后果。比如说能不能继续上班,工作的效率有没有受到影响。因为得抑郁症以后,除了情绪低、身体没有劲儿,再有就是认知功能的损害,得了这个病以后,人变得很迟钝,脑子里发空,注意力、记忆力受损害。出现这些症状,光靠心理治疗和咨询是解决不了问题的,一定要用药,我们会根据病人的情况制定系统的治疗计划。


 

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