慢性肾衰饮食宜忌

作者:高春东

　　主持人：
    我今年45岁，十前年因感冒使用一种抗生素引起肾功能衰竭，目
前在口服中药，血肌酐和尿素氮稍偏高。我知道，饮食结构的合理与
否会直接影响慢性肾衰患者的康复进程。请问我在日常饮食方面应注
意什么？                              　　        一患者

　　慢性肾功能衰竭患者饮食方面要注意：1.在满足患者身体对蛋白
质基本需求的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，以求最大限度减轻肾
脏负担。据估算，慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体
重0.5～0.6克。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升
高；而蛋白质摄入不足会造成营养不良，也可能促使血肌酐增高。2.
慎食高钾食品。钾是人体内的一种重要离子，参与代谢和维持心脏舒
缩功能。慢性肾衰患者很容易出现血钾升高，使心脏功能受到影响，
严重者还会导致心脏骤停。人体内的钾主要靠从食物中摄取，从尿中
排泄。慢性肾衰时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中
排出，就会造成血钾升高。因此，对于慢性肾衰患者来说，应该慎食
高钾食物，如香蕉、酱油、味精、土豆、玉兰片、榨菜、冬菜、萝卜
干、菇类、木耳、银耳、海带、紫菜、柿饼、黑枣、莲子、杏仁、核
桃、榛子、火腿、干贝、虾米等。一旦血钾升高，患者应立即就医，
采取措施把血钾降下来。3.忌食植物蛋白。忌食一切豆类、豆制品及
其他植物蛋白含量高的食物，如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植
物蛋白是粗蛋白，人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白后人
体所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，使肌酐、尿素氮升高，
病情恶化。4.忌食辛辣刺激食品。尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、
茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品，还应忌食鱼、蚌、
虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易
造成血压升高，还可引起过敏。5.保持低盐饮食。慢性肾衰患者常常
患有高血压，低盐饮食有助于防止血压升高。对于伴有水肿的患者来
说，低盐饮食尤显重要，水肿重者对食盐的摄入更要严格限制。至于
饮水，若无明显的水肿，则不必限制。过分限制饮水，对于保护残存
的肾功能并无好处。