代谢综合征临床研究进展

一、代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）的概念

1988年美国学者Reaven将肥胖、2型糖尿病、脂质代谢异常、高血压、高胰岛素血症、冠心病常集中发生于同一患者倾向的现象，称之为“X综合症”，并认为胰岛素抵抗（IR）和代偿性高胰岛素血症，在X综合征中起主导作用。因此有人将其称为“胰岛素抵抗综合征(IRS)”。1999年WHO对MS的工作定义是：糖耐量或空腹血糖异常（IGTorIFT）或糖尿病，和（或）胰岛素抵抗（由高胰岛素葡萄糖钳夹技术测定的葡萄糖利用率低于下位1/4位点），并伴有另外两项或两项以上的成分：高血压（≥140/90mmHg）高甘油三酰血症（≥1.7mmol/L）或（和）低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（〈0.9mmol/L男性，〈1.0mmol/L女性〉；中心性肥胖（BMI>30kg/m2亚洲>25kg/m2和/或腰臀比：男性>0.90 女性男性>0.90.85）；微量蛋白尿（≥20ug/min或白蛋白/肌酐比值>30mg/g）[1]。由于这些成分都是心血管的危险因素，严重影响人们的健康和生活质量，MS已经成为社会和经济的沉重负担，因此成为20世纪90年代来世界医学研究的热点前沿。

二、 MS的流行病学研究

目前有关大系列的MS的流行病学调查还缺乏。几项大型流行病学研究显示，MS的各种成分之间并非相互独立的，而是彼此相互关联的，有着共同的病理生理基础。在我国自然人群中MS的患病率现状尚不清楚。吴氏[2]于1998年9月~1999年10月对上海市华阳社区40岁以上自然人群进行基线调查，以了解糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征的患病率，共完成调查1960例。结果显示：糖尿病、糖耐量减退/空腹血糖减退、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖及代谢综合征的患病率分别为13.06、12.91、47.04、84.29、38.67及13.0660岁以上人群25患MS，并认为50岁以上MS人群应作为重点预防心脑血管疾病的极高危人群。王氏[3]对我国11省市3

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