代谢综合征临床研究进展

5~64岁人群中TG水平的分布特点及与其他心血管病危险因素的关系进行流行病学分析，以11省市队列研究中35~64岁男女性27016人的基线调查结果为研究样本，结果显示TG患病率男性为22.9女性为16.5，47合并有超重或肥胖，33.7合并有高血压，24.5合并有高TC血症，9合并有糖尿病，8.4合并有低HDL-C血症。高TG血症合并任一其他危险因素的比例高达70以上，即这些代谢异常多合并存在，符合ALP（脂质三联症）是MS的重要组成部分。1991年高血压全国抽样调查总患病率为11.88。据1996年结束的卫生部“关于中国糖尿病流行病特点”重点课题调查的结果显示：我国糖尿病患病率已由1980年的0.67上升到1996年的3.2既过去20年我国糖尿病患病率上升了近5倍。1994年我国19城市22万余人25~64岁糖尿病的调查结果显示糖尿病人群高血压患病率为55.4[4]。一项40~70岁888例多国群体研究表明IRS单一成分的流行率分别为IGT41.2，2型糖尿病62.9，高甘油三脂血症53.9，低HDL-c血症57.1，高胆固醇血症24.6高尿酸血症37.2，以及高血压29.3。若以IGT血脂异常高尿酸血症高血压的联合流行率而论，则可高达81[5]。据估计西方国家人群中MS患病率是25~35，成人中完全没有MS主要特征的人数仅约占1/3[6]。

三、胰岛素抵抗与MS

胰岛素抵抗和高胰岛素血症是MS的中心环节，在2型糖尿病中有IR占92，IR是多种疾病，特别是糖尿病和心血管疾病共同危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤[7]。

1．瘦素与MS

瘦素（Leptin）是瘦素基因的产物，是白色脂肪细胞分泌的一种由167个氨基酸组成的蛋白质。瘦素主要通过与下丘脑或外周的瘦素受体结合而发挥生理调节作用。大多数临床研究认为瘦素与胰岛素抵抗的关系密切，高胰岛素血症是代谢综合征的组成部分。大多数肥胖和患糖尿病的动物或病人血浆瘦素水平显著升高且与年龄、性别、体重指数（BMI）相关，于2型糖尿病的空腹胰岛素、C肽水平显著相关。通过转基因动物模型（Transgenic Skinny mice）的实验显示，瘦素能促进糖脂代谢，可能是一个由脂肪组织产生的抗糖尿病的激素；但在人类体内，血瘦

上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页