医生应留意“心脏破裂综合症

过度压力会诱发心脏病发作，但其实可能是“心脏破裂综合征”，学者们周三发表文章并提醒临床医生对此进行区分。与典型的心脏病发作，血栓堵塞血管不同，心脏破裂综合征－－或称压力性心肌病由刺激水平的骤然升高引发，如车祸，对死亡的惊恐，甚至爱的激情。

它只需要短期治疗，因为心脏通常会自己恢复。

在这篇发表在新英格兰医学杂志上的文章中，由霍普金斯大学医学院的Ilan Wittstein教授领导的小组发现有些人在经历突然的，剧烈的情感刺激时，肾上腺素和其他化学因子的水平会大幅上升，并由此产生类似心脏病发作的结果。

这些化学因子可能对心脏存在暂时毒性，能够有效的阻断心肌电传导并产生类似于心脏病发作时的典型胸痛症状，还会出现肺水肿，呼吸急促和心衰等。

但血液检测和核磁扫描等进一步检查则未发现任何心脏病发作的征像，如不可逆的肌肉损伤及血清肌酶谱升高。

Wittstein称对“心脏破裂综合征”患者的认定帮助他的小组避免了“不必要的介入或干预”。他引用了一个27岁女性的例子，后者在听到一则新闻后出现了血压的急剧下降和严重休克表现，在处于濒死状态的时候外科医生意欲为她植入机械起搏器，但当医生认定其出现了“心脏破裂综合征”后手术被取消。

Wittstein在接受路透社健康专栏采访时说：“她不仅不需要外科手术，且仅仅三天后就带着完整的心脏功能离开了医院。”她警告说即使是压力诱发的心脏病也不是完全不需要处理，患者可能存在潜在心脏问题，且如果希望心脏破裂综合征完全恢复，即使的帮助也是必须的。

他说：“如果患者的情况很不稳定，你需要对此进行处理，19名被试中的3名在发生症状时需要特殊的球囊伸入主动脉进行反搏治疗，症状才能够缓解。”

学者们计划继续研究这一情况的家族性倾向，并研究为何这类情况在老年女性中最为多见。