窦房结电生理特性研究进展

水平方向比垂直方向传导速度更快[5] 。窦房结空间常数比心房肌空间常数低，这表明窦房结细胞间电耦极子比心房肌少。

3 动作电位激动顺序和局部差异

Bleeker等[1]认为家免窦房结动作电位起始于5 000个细胞构成的0．1 mm 2区域，仅占整个窦房结的1％，传导速度为2～8 cm／s，而在主要起搏点周边传导速度更慢。Yamamoto等[7]从心内膜记录了细胞外电位，并计算出水平方向从主要起搏点到界嵴的传导速度为4，5 cm／s，而垂直方向的传导速度为3，0 cm／s，在窦房结周边，传导速度更快，其水平方向传导速度为49，7 cm／s，垂直方向的为36．3 cm／s。

Masson—Phvet等[5] 指出窦房结动作电位形态各异，在中心，动作电位超射值低(小于10 mV)，时程长(150ms)，最大舒张期电位低(一6o～一70 mV)，并且起搏点电位陡，从中心到周边以至界嵴，动作电位上升速度逐渐增加，超射值和最大舒张期电位逐渐增加，而动作电位时程却逐渐减少，起搏点电位上升。从中心到周边，肌丝含量增加，且起搏点电位上升斜率与肌丝密度成反比。在周边，动作电位有一个V形切迹[8] 。

动作电位的改变原因复杂，通常是沿二维方向同时发生。在主要起搏点或附近，动作电位时程最大。而在其它方向，动作电位时程减少。在窦房结中心，当动作电位时程最大时，起搏斜坡最大，动作电位峰值、舒张期电位和上升速度最小。而主要起搏点出现在动作电位时程最大值和起搏斜坡区域，而不是在动作电位峰值、舒张期电位和上升速度最小值区域，其特点是动作电位通常小而慢[9] 。在窦房结下部区域，除极幅度为数十毫伏，不仅能观察到动作电位，还能观察到稳定的静启、电位，其振幅一75 mV [9]，而主要起搏点的静息电位却仅为一40 mV[10]。该区域的传导阻滞是由于细胞间缺少电耦极子和兴奋性的结果。Bleeker等[11]也认为家免的阻滞区域十分复杂，不仅涉及传导阻滞的问题，而且还涉及两波阵面的干涉问题。

4 窦房结细胞外电位

Cramer等[12] 首先采用单极电极和高增益放大器从家兔心房记录到与窦房结起搏点激动相关的细胞外电位，并发现在一个慢速负向波(一30～一90uv／s)后，接着出现一个更快速

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