窦房结电生理特性研究进展

和IK 阻滞而引起主要起搏点迁移。

6 窦房结细胞电学非均一性

窦房结动作电位也存在局部差异，但这并不是窦房结与心房肌相互作用的结果。Lei等[16]证实在一定范围内窦房结细胞与整个窦房结的电激动一致，起搏点细胞尺寸从中心到周边逐渐增加，采用共焦激光扫描显微镜观测，并从家免窦房结不同区域测量了单细胞大小，在中心细胞小(长：5l2±2.3Ium，宽：10.0 ±0.3 um，n=58)呈非线状，而周边细胞较大(长：87.8±2.7 um，宽：11.5 ±03u m，n=60，P<0.01)，其中38％的细胞呈线状，动作电位特性和离子电流密度将取决于细胞的大小，并且电激动特性也存在局部差异。

6．1 自发动作电位

Verheijck等[17]报道家兔窦房结包含三种不同的细胞，即：轴形、螺旋形和星形细胞，尽管窦房结电激动是非均一性的，但这与细胞类型无关。部分原因是：从中心到周边电激动的过渡是由于心房肌细胞比例逐渐增加的结果。作为对照，Nathan is[18]报道了家兔窦房结两种类型的起搏点细胞(I型和Ⅱ型起搏点细胞)。I型细胞是轴形细胞，搏动弱，动作电位的最大上升速度较低(3 V／s)，这是中心窦房结细胞的特征。Ⅱ型细胞为杆形细胞，搏动强，动作电位的最大上升速度较高(32 V／s)，这是周边窦房结细胞的特点。

Honjo等[19]通过测量细胞的电容(Cm)研究了窦房结细胞尺寸和电激动之间的关系。并认为不同尺寸的细胞具有不同的动作电位外形。而最大上升速度，动作电位幅度和最大舒张期电位也与Cm 的大小密切相关。细胞越大，这些参数也越大。当细胞较小时，如：Cm小于30pF时，最大上升速度小于10 V／s，当细胞较大时，最大上升速度为大于60 V／s。此外，起搏点电位斜坡和周期长度也显著地与Cm密切相关。

6．2 各种离子电流

Lei等[16]研究了各种离子电流与细胞尺寸的关系。并在家兔窦房结细胞中观察到Ik和INa 与Cm密切相关，Nathan[18]在Ⅱ型实验中(而不是I型)发现培养基中的细胞受INa 支配，尽管Honjo等[19]认为存在细胞类型的逐渐改变而不是两种细胞类型。但Lei等也观察到ICa与Cm密切相关。Lei[

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