窦房结电生理特性研究进展

20]用特殊阻滞剂E-4031和293B，将延迟整流钾电流分离成ICa和IK 。认为IK、E-4031敏感电流、293B非敏感电流(I )、E-4031非敏感电流和293B敏感电流(Ik )均与Cm相关，当细胞较大时其电流密度更大这表明：在INa、ICa、4-AP敏感电流Ik中，细胞尺寸依赖性是有所差别的，中心的电流密度比周边小。Wilder等[21]的研究表明：不同尺寸的窦房结细胞，其输入电导和主要离子电流密度(ICa ，Ik ，I f)与Cm 并不成正比。

7 模型与假说

基于电压钳实验数据，人们设计了各种关于家免窦房结动作电位的生物数学模型。1980年首先由Yanagihara等[24]设计了第一个模型，其后的模型均以此为基础。1984年Noble等[25]为中心和周边的窦房结细胞分别设计了一个模型。但这些模型仅基于推测，而不是基于实验数据。以后Zhang等[26] 在家兔窦房结细胞的中心和周边设计了一个模型.采用计算机模型的目的主要是为了选择最佳的窦房结尺寸。如果尺寸太小，就不能驱动周边的心房肌组织。

zlang等[27]采用窦房结多细胞模型，并指出缺少ICa将导致传导阻滞。1998年Verheijck等[9] 提出了镶嵌模型(mosaic mode1)的假说，在这个模型中，窦房结细胞和心房肌细胞随机混合，从窦房结中心到周边，心房肌比例逐渐增加，窦房结细胞形态差异与动作电位的差异与起搏点激动无相关性。通过对家兔窦房结单细胞的研究，1999年Boyeet[10] 提出了梯度模型(gradient mode1)的假说，认为窦房结细胞形态差异与动作电位的差异与起搏点激动不一致。

8 结论

总之，窦房结是一个复杂的、非均一性组织，窦房结中存在着不同形态的细胞、也存在不同形态的动作电位以及存在中心与周边的局部差异等现象，但正是由于这些局部差异才保证了窦房结的正常工作，尽管目前人们对窦房结的细胞形态和电生理特性的认识还十分有限，但随着科学的发展，许多问题将会得到更好的解决。

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