神经干细胞移植及其在缺血性脑卒中治疗中的应用

身的去除，而且更为重要的是因肿瘤生长而造成的损伤组织的修复和功能的恢复。Benedetti等将转染了IL-4的基因修饰神经干细胞移植到注射了CL261鼠胶质瘤细胞系的CNS肿瘤模型的鼠脑中，此神经干细胞可以分泌IL-4，能够促进肿瘤患鼠的恢复，移植的细胞在脑内可以长期存活［20］。Yang等报道，将转染了IL-12的基因修饰人神经干细胞移植到恶性胶质瘤模型的鼠脑中，可发现经修饰的神经干细胞与肿瘤细胞交织，并有大量CD4（）和CD8（）T淋巴细胞浸润，证实了转染了IL-12的基因修饰人神经干细胞具有很强的抗肿瘤作用［21］。Tang等证实神经干细胞能向肿瘤细胞的方向迁移，并有限聚集于肿瘤区域［22］。

2.3.5 神经干细胞的其他应用神经干细胞作为稳定的细胞群体，可以成为外源基因的良好载体进行基因治疗［23］。

3 神经干细胞移植在治疗缺血性脑卒中的应用

脑卒中是神经系统的常见病，是目前人类死亡的三大疾病之一，也是最常见的致残疾病，发病率逐年上升，其中以缺血性脑卒中最为常见。缺血性脑卒中以神经元坏死或凋亡最为突出，也是该病治疗效果欠佳的主要原因。神经干细胞能够促进神经元再生和损伤脑组织的修复，许多学者开始研究神经干细胞治疗缺血性脑卒中，并取得了重大进展。

3.1 NSCs移植的时机选择当前关于缺血性脑卒中发生后施行神经干细胞移植的时机选择尚存在分歧，移植的时间窗相对较宽，平均时限为2～3周，但是急性期移植物存活率较低，原因可能为：（1）宿主在脑组织缺血区的急性渗出、水肿及变性坏死等过程，使移植物得到的影响减少，并可能释放某些神经毒性物质；（2）在缺血急性期移植物建立血供困难；（3）脑组织缺血后可产生神经营养因子，急性期由于神经营养因子浓度低下，不易移植成功，急性期过后神经营养因子浓度增高，移植物易于成活。Kondziolka在进行的神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中的人体试验中，入选病例为卒中发生6个月～6年［24］。

3.2 NSCs移植的卒中类型选择由于缺血性脑卒中发生的类型、病变的部位以及范围各不相同，使神经干细胞移植选择病例变得困难。Kondziolka在所进行的实验中所选的为局部缺血损害病例，相对于弥漫性脑缺

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