心脏病药物令人失望

摘要：研究发现，一种叫abciximab的抗凝剂对稳定心脏病发作及降低其死亡率的效果令人失望。

     荷兰阿姆斯特丹，（AP）研究发现，被医生认为可有助于迅速稳定心脏病发作，降低其死亡率或发病率的一种抗凝剂令人失望。这种称为abciximab的药物可以在心脏病患者进行介入性动脉扩张治疗，如血管成形术时阻止血细胞粘附凝结来挽救生命，从而使这些手术更加安全有效。其效果使人印象深刻，以致研究人员希望它还可以改善非手术治疗患者的预后。但研究结果发现它没有丝毫作用。

     欧洲心脏病协会在星期一举行的一次会议上宣布了这个发现。在一项对7800例心脏病发作引起的严重胸痛患者进行的国际性研究中，所有患者迅速服用有轻度抗凝作用的阿司匹林和肝素，作为基础的治疗措施。这些患者心脏病发作的危险性高是因为，他们的动脉栓塞没有完全阻断血流。

     除阿司匹林和血液稀释之外，一半患者在24或48小时静脉输入abciximab，另一半输入安慰剂。该研究检验了abciximab在第一个月内是否可降低患者心脏病发作或死亡的机会。未采用abciximab治疗的患者有8%发病或死亡，而输入该药24小时和48小时的患者分别有8.2%和9.6%发病。

     该研究的主要成员、荷兰鹿特丹伊拉兹马斯大学医院（Erasmus University Hospital）医学教授Maarten Simoons博士说，“它并没有显示出对患者的任何益处。”同时，每组中都有约2%的患者需要解除动脉栓塞。一些研究人员希望该药可以使患者避免进行外科治疗或血管成形术。Simoons说，“我们中的一些人认为这是可行的。所有的数据都支持这一点。”

     Simoons说，该研究未发现abciximab的良好效果可能是因为它的用量还没有到产生明显差异的程度，或应用该药的时机太晚。Abciximab一般在术前和术中应用12小时。纽约西奈山医学院（Mount Sinai School of Medicine）教授Michael Farkouh博士说，该药依然可在数小时内有助于未进行动脉手术的心脏病患者。但他补充说，在某种程度上，这个研究结果并未让人大吃一惊。“我们一直认为这些药物是进行介入治疗患者的最佳选择，”他说，“那就是所有的证据。”