清除脑血肿技术配上“火眼金睛”

张荔子陈汉桥

　　本报讯（记者张荔子陈汉桥）大连医科大学附属二院急诊科主任
孙树杰教授继发明开展了床边“颅内定向置管装置”微创定位和治疗
方法后，又将这一技术置于CT下操作，使清除高血压颅内血肿更加准
确、安全，并适合推广到基层中小医院。
　　近年治疗高血压脑出血技术发展很快，除外科手术，还有血管介
入、化学药物溶栓等。但准确定位是关键，各种治疗对大脑深部、脑
重要功能区及少于30毫升的出血，常因定位不准导致失败。上世纪90
年代，孙树杰教授与大连理工大学的专家们共同发明了包括确定出血
部位的直角平面尺、定向颅骨微钻、引流软管等“颅内定向置管装置”
微创定位和治疗方法。治疗时根据病人头部CT片提供的数据，利用解
析几何原理，选择病人颞顶部、额部和头顶的交叉点来确定血肿的中
心靶点，然后用颅骨微钻在单个或两个以上靶点钻3～5毫米的小孔，
抽吸脑内大部分血肿，再通过软性脑管向颅内注入尿激酶等溶血性药
物，将残血引流出来，手术一般仅需半个小时。该装置和技术于1998
年获国家专利局颁发的实用新型专利证书、辽宁省发明创造一等奖、
科技进步奖。1999年成为国家级继续教育项目，几年来已向全国近40
0家医院的上千名医生推广普及。
　　去年11月起孙树杰将这一技术置于CT下操作。微创置脑内血管吸
引术与CT影像技术相结合，使穿刺血肿靶点误差由过去的5毫米降到0，
清除引流血肿的时间由4～5天降至2～3天。在CT监视下，一些过去放
弃治疗小于10毫升的出血和难以涉及的部位也可以暴露在医生的视线
下得到治疗。 (2003.09.03 3版)