卡托普利别与阿司匹林同服

魏开敏

　　主持人：
    我患高血压病，长期服用硝苯地平和卡托普利，血压控制较好。
最近因发热服常规剂量阿司匹林，自测血压略有升高。听医生说卡托
普利不宜与阿司匹林同服，这是为什么？           读者  刘江
    刘江同志：
    卡托普利的作用特点是通过抑制血管紧张素转换酶而使血管紧张
素Ⅱ生成减少，直接使血管扩张，外周阻力下降，达到降压目的。但
据最新研究，卡托普利还有抑制激肽酶的作用，使体内缓激肽增加，
缓激肽的血管扩张作用增强，并可同时促使具有扩张血管作用的前列
腺素合成增加。因而卡托普利实际是一种通过多种途径扩张外周小动
脉的降压药，降压作用和缓且比较稳定。而阿司匹林是一种较强作用
的前列腺素合成抑制剂，可阻碍前列腺素的合成和释放，对缓激肽的
合成与释放亦有一定阻碍作用。因而当服用阿司匹林（常规剂量0.3
克，每日2～3次）时，可削弱卡托普利的降压效果。所以，服卡托普
利降压治疗的患者，发热或感冒、头痛时最好不用阿司匹林及其他解
热镇痛药，此时可以在医生指导下服用中药医治感冒等。
　　有专家认为，小剂量阿司匹林（75～150毫克／次，每日1次）对
卡托普利的降压效应影响很小。为预防心血管病而服小剂量阿司匹林
时，仍可与卡托普利合用，但最好分开服，间隔时间两小时以上。
　　魏开敏