老药新用途


作者:张禹
	■雷尼替丁原用于治疗消化性溃疡病，近年来发现此药还可治疗反流性食管炎和过敏性哮喘。　　1.反流性食管炎（RE）基于RE的发生是食管下端括约肌松弛，胃酸进入食管所致，有人推荐服用大剂量雷尼替丁，以减少胃酸分泌，加速RE痊愈。曾有研究者将114例RE分两组作疗效对照，均口服，剂量分别用1200毫克/日和300毫克/日，8周后症状改善率分别为84％和 64％，内镜检查愈合率为75％和54％。　　2.过敏性哮喘有人认为，支气管舒缩功能虽主要由H1受体支配，但H2受体亦参与调节，而雷尼替丁属H2受体拮抗剂。有人用雷尼替丁 100毫克加20％葡萄糖液20毫升静注，每8小时一次，治疗8例过敏性哮喘，即时有效率（哮喘减轻）80％，3日内完全止喘7例。　　■潘生丁原用于治疗冠心病，现发现此药还有抗病毒作用。据此，有人用此药治疗小儿上呼吸道感染120例，有效率88％。方法是：潘生丁3～4毫克/千克体重/日，口服。　　■维生素B12和叶酸一项研究表明，人体加大维生素B12和叶酸的摄入量，可避免患老年性痴呆症。研究人员对数百名受试者的血液样本进行分析后发现，血液中维生素B12含量是正常水平的1/3以下者，患老年痴呆症的几率要比正常水平者高300％以上，而叶酸含量低者患此病的几率超过200％。虽然老年痴呆症成因仍有待研究，但可以肯定老年痴呆症与维生素B12和叶酸缺乏有一定关系。　　■苯巴比妥（鲁米那）原用于镇静、催眠、抗惊厥。近年来用于治疗肝细胞性黄疸、肝内胆汁瘀积症、高胆红素血症，显示有良好的利胆退黄作用。用法：从小剂量开始（30毫克，3次/日），逐渐加量。一般用药后1周即逐渐退黄。　　■痢特灵（呋喃唑酮）原用于治疗肠炎、菌痢、尿路感染等病。近年的临床实践证实，该药也可用于治疗消化性溃疡病、慢性胃炎、口腔溃疡。　　1.消化性溃疡病有人用该药治疗胃和十二指肠溃疡，其治愈率为 56.5％～72.9％。用法：0.1克，口服，3～4次/日，连服10日为一疗程。　　2.慢性胃炎（伴幽门螺杆菌阳性者）有人用该药治疗此病，幽门螺杆菌的清除率为79％。用法：0.1克，口服，3次/日，1个月为一疗程。可同时服维生素B族。　　3.口腔溃疡有人用该药治疗口腔溃疡35例，用法：0.1克，口服， 4次/日，一般一周即可治愈。　　■维生素K3原用于止血，现认为也可用于治疗急性菌痢、肠炎和肠痉挛时的腹疼。有人报告，用该药治疗肠炎引起的腹绞疼128例，显效率65.6％，比阿托品组（显效率35.9％）好，且避免了阿托品加快心率、加重青光眼和前列腺肥大等弊端。用法：腹疼时一次肌注8 毫克（必要时剂量可加倍）。　　■心得安原用于治疗心律失常、心绞痛和高血压，现发现该药还可治偏头痛、神经衰弱、红斑性肢痛症。　　1.偏头痛用法：20毫克，4次/日。　　2.神经衰弱有人用该药治疗本病，有效率达75％。用法：20～30 毫克，口服3次/日，7日为一疗程。　　3.红斑性肢痛症据报道，一位中年妇女患本病10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间需用湿毛巾包裹患肢，痛苦异常，曾用过多种药物无效。口服心得安10毫克，3次以后症状迅速消失。　　■心痛定（硝苯地平）原用于治疗高血压、心绞痛。最近英国研究者报告，口服心痛定可降低肛门静息压力，从而可治愈多年不愈的顽固性肛裂。研究者给15位肛裂病人口服该药20毫克，2次/日，经8 周治疗后，9人痊愈，其余病例症状明显减轻。