患有各种慢性病需要经常吃药的朋友们一定注意到了，近年来的药品说明书出现了许多新名词。缓释片、控释片就是这种经常闪现的新名词。那么，什么是缓释片、控释片？缓释、控释究竟表达什么意思呢？

    我们知道，口服药物吃到胃里，全被吸收入血，并随血液循环分布到各组织器官，发挥药理作用。因此，一般服药后半小时，血药浓度最高，我们称其为“波峰”；随着药物进入组织、器官再加上代谢衰减，血药浓度会慢慢下降，我们称其为“波谷”。所以，传统口服药一般都要日服数次，比如两次、三次，甚至四次。即使这样，仍然难以克服服药后的“波峰”、“波谷”现象。

    当血药浓度处于波峰时，常常会超过最适宜的治疗浓度，引起较多不良反应，甚至中毒；反之，血药浓度降到波谷时，又容易处于所需浓度以下，难以发挥作用。缓释药品与控释药品就是为了解决这一矛盾而诞生的。它们的特点是能控制药物在血液中的释放速度，减少或避免血药浓度的波动，达到平稳、持续地发挥药物疗效的作用。下面就给大家讲讲这里面的道理。

    缓释药品是先将药物制成小的颗粒，然后分作数份，少数不包外衣，作为最先起效的速释部分；其他分别包上厚薄不同的外衣，作为缓释部分。这时再取上述颗粒，以一定比例混合制成某种剂型。服用这种药物后，由于药物处于未包衣和包厚薄不同的外衣中，所以它们在血液中的释放速度是不同的，于是就达到了持续发挥药物疗效的目的。如曾经用于治疗感冒的康泰克缓释胶囊，里面就装有能按不同速度释放的药物颗粒，并用不同的颜色加以区别，这样便像接力跑一样，“你方唱罢我登场”，从而使药物持续发挥作用。

    控释药品是先制成含药片芯，然后在片芯外面包上一定厚度的半透膜，再采用激光技术在膜上打若干小孔，病人服用后，与体液接触，水从半透膜进入片芯，使药物溶解，当药片内部的渗透压高于外部时，药物便由小孔中徐徐流出而发挥疗效。这样通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物，使血药浓度恒定，避免了“波峰”、“波谷”现象，更好地发挥疗效。如哮喘病人若用一般氨茶碱片治疗，一日3次，仍易于午夜发作。如果增加服药剂量，又会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐或胃溃疡等不良反应。而采用控释片，就能做到精确、定量、持续地释放药物：开始2小时内，释放药物约15%；以后每小时释放30%。这样就保证了能在24小时内，缓解和预防哮喘发作。又如防治心绞痛常用的硝酸甘油片，以往每次舌下含化1片，仅能维持疗效30分钟左右，时间短暂，晚间容易发作。而选用控释贴剂后，由于药物由保护层、粘合层、控释膜、药物库和铝箔等组成，药物借助渗透压，通过有微孔的半透膜，以恒定速度持续释放出来，经皮肤吸收进入血液，保持了平稳的治疗浓度，故每日只需给药1次，即可维持疗效24小时左右，既减少了用药次数，又降低了毒副反应，还可预防夜间心绞痛发作。即使病人外出工作，也无后顾之忧。

    同时，我们也就理解了为什么用缓释、控释片剂或胶囊时，需用温开水吞服，严禁嚼碎或击碎分次使用。 (汪宗俊)