药品名称
非诺特罗
别名
酚间羟异丙肾上腺素,酚丙喘宁、酚丙喘定、备劳特
药理作用
为间羟异丙肾上腺素的衍生物,对β2受体有较强的激动作用,治疗量对心脏β1受体较少影响。口服本品5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg间羟叔丁肾上腺素类似,而几无心脏副作用,加大剂量虽仍可增强其支气管扩张作用,但心血管副作用和震颤的发病率亦增加。一次气雾吸入本品200~400μg可产生持久的支气管扩张作用。而副作用较少,再加大吸入量并不增强疗效,反增加副作用。多数观察指出,在吸入相同剂量时,本品与沙丁胺醇疗效相同。
适应症
适用于支气管哮喘,尤其对儿童患者具有良好的疗效,且安全性较好,此外,本品也可用于过敏性鼻炎。
不良反应
一般无心动过速、血压升高等不良反应,较大剂量可致心悸、头痛、不安、震颤等。久用可产生耐药性。
用法用量
口服,每次5~7.5mg,1日3次。儿童酌减。气雾吸入,成人,每次0.2~0.4mg,1日3或4次;儿童,每次0.2mg,1日3或4次。
注意事项
注意事项: 甲亢、心功能不全、心绞痛、心律失常及高血压患者慎用。未控制的糖尿病、近期心肌梗塞或严重器质性心血管疾病、甲状腺功能亢进患者慎用,急性、快速进行性呼吸困难必须进行急救处理。在控制气道炎症的过程中,应考虑是否需合用和增加抗炎药物(如吸入皮质激素)以控制气道炎症,防止长期的气道损伤作用。 长期大剂量使用b2受体激动剂控制气道阻塞症状,可能引起疾病控制能力的下降。使用b2受体激动剂治疗可能导致低钾血症,特别是严重哮喘时,如合用黄嘌呤类衍生物、激素和利尿剂尤应注意。此外,低氧会加重低钾血症对心律的影响。 对妊娠和哺乳的影响:根据以往经验,妊娠期间使用无不良作用,尽管如此,妊娠期间(尤其是前3个月)必须谨慎用药。本药对子宫收缩有抑制作用,哺乳期间用药的安全性尚未完全确定。
制剂
片剂:每片2.5mg。气雾剂:每瓶含本品200mg(300喷)。
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B-肾上腺素能兴奋剂、抗胆碱能药物、黄嘌呤类衍生物及皮质激素对本药有加强药效作用。合用其它拟B-肾上腺素能药物可增加全身吸收的抗胆碱能药物及黄嘌呤类药物的副作用。与祛痰药物和色甘酸钠合用的不良作用尚未确定。合用B-受体阻滞剂可能产生药效显著降低。