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家中注射胰岛素的注意事项
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-2-7 14:37:43 』

 
 

胰岛素的存放:
     胰岛素在没开封的情况下,最好的储藏方式是2℃~8℃冰箱冷藏
,在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。因此,
临床上遇到不少患者是将胰岛素和注射笔统统放在冰箱中保存,其实
已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放入冰箱的,因为这样会
对胰岛素笔有一些影响。因此胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外
保存,在室温25℃的胰岛素也可以保存4~6周,而笔中的胰岛素会很
快用完,因此患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温确实
超过了30℃,可以使用保温袋保存。

注射部位选择:
不同的注射部位对胰岛素的吸收速度不同,因而药物起效时间也会
有所不同。吸收速度由快至慢分别为:腹部、手臂上及外侧、大腿前
及外侧、臀部。所以应根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位
,如注射短效胰岛素推荐注射在腹部;而注射中效胰岛素推荐注射在
大腿外侧。另外,由于在同一部位反复注射可能会产生硬结,所以应
有规则地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在2.5厘米以上),
可按照左右对称轮换的原则注射。
  同样道理,胰岛素的注射时间、起效时间都直接关系到血糖的平
稳控制,因而选择恰当的注射时间也很关键。注射胰岛素后需半小时,
胰岛素才发挥降糖作用,所以一般是用餐前15~30分钟注射。注射后
应定时定量进餐。胰岛素类似物,如诺和锐,发挥作用的时间较快,
所以使用者可在注射后立刻进餐。

  发生低血糖怎么办
    在注射胰岛素的时候,如果注射剂量不准确或是没有定时定量进
餐,以及注射部位错误等,都可能发生低血糖,而低血糖严重者可直
接危及患者生命。所以,使用胰岛素治疗的患者,必须要搞清楚低血
糖的概念、症状及处理方法,以免身处险境却浑然不知。
  当血糖低于2.8毫摩尔/升时即为低血糖。低血糖发生的原因主要
是胰岛素或降糖药剂量过大、用药时间过早或吃饭太迟、忘记吃饭或
进食量不足、活动量大没有及时加餐或调整药物剂量。发生低血糖时
,会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快
、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不
稳、神志不清醒甚至昏迷等。此时应立刻吃一些高糖饮食,如糖水、
饼干。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距
离下一餐还有一个小时以上,则可加食一片面包或一个馒头。经以上
处理仍未好转,可请家人或朋友帮助,迅速去医院检查。除观察有无
低血糖外,长期使用胰岛素者还应观察注射部位有无异常情况,如皮
下硬结、脂肪组织萎缩等,但是现在的人胰岛素制剂,如诺和灵系列,
纯度非常高,很少出现此类过敏反应,所以大可不必担忧。

  减轻注射疼痛有办法
    首先,针头要细而尖,选用专用的胰岛素注射器,其针头细而锐
利,发现针头变钝后应及时更换。其次,进针速度要快要果断,进针
越慢痛感越强。再有,注射前胰岛素需放至室温,假如胰岛素刚从冰
箱里拿出,由于温度低,注射时也会引起疼痛。此外,注射时要保持
注射部位肌肉放松,酒精挥发干后再注射,如果消毒皮肤的酒精未干
就进行注射,酒精从针眼被带到皮下,也能引起疼痛。每次注射都应
与上次注射部位保持几厘米的距离,避开皮肤感染处及皮下硬结。用
手捏起注射部位皮肤,注射时用一只手轻轻捏起注射部位约3厘米宽
的皮肤,并引起轻微疼痛后再注射。既方便注射,又能分散注射时针
头引起的疼痛感。注射完毕后,保持原进针方向,迅速将针拔出。

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