作者:林鹏生

泰能是目前临床应用的一种广谱高效抗生素，为亚胺培南和西司 他丁1：1的混合剂。其特点是杀菌谱较其他抗生素广，可杀灭绝大部 分革兰阳性及阴性的需氧或厌氧病原菌。在许多严重感染、复数菌感 染以及未确定病原菌的危重感染等救治中，具有良好的治疗效果。 　　随着泰能在临床上应用增多，发现其在治疗过程中易发生“二重 感染”。临床报道应用泰能治疗63名危重感染患者，所有患者的原发 性感染均有所控制或治愈，但在用药过程中18名患者出现腹泻，实验 室检查证实为“二重感染”所致念珠菌肠炎。 　　“二重感染”亦称菌群交替症，是指长期或大量应用广谱抗生素， 人体内敏感菌被抑制，而未被抑制的细菌及真菌乘机大量繁殖，引起 菌群失调而致病。多在用药20天后发生，以白色念珠菌、耐药金黄色 葡萄球菌引起的口腔（鹅口疮）、呼吸道（肺炎、支气管炎）感染和 败血症最为多见。治疗较为困难，死亡率高。 　　由于个体差异，并不是每个患者使用泰能都会引起肠道菌群失调。 但临床用药过程中泰能易致“二重感染”现象应引起重视，如治疗感 染性疾病而需使用泰能这类超广谱、强效抗菌药物时，应该定期给病 人作大便化验，如大肠杆菌计数等，了解肠道菌群变化情况。如已出 现菌群失调则应及时采取相应措施，以确保临床用药安全有效。