药品名
    注射用哌库溴铵

商品名
    阿端 注射粉剂

药理作用 
    本药为长效去极化型神经肌肉阻断剂。 

适应症 
    提供插管和手术麻醉所需要的肌肉松弛。 

用法用量 
    成人70-80 ug/kg体重，静脉给药，这个剂量在90-120秒后使肌肉产生适合于插管的松弛，可以持续50-70分钟。儿童如果应用了地西泮、氯胺酮、芬酞尼、氧化亚氮(笑气)，那么使用剂量为80-90 ug/kg体重。新生儿使用比儿童低一些的剂量，即50-60 ug/kg体重。 

不良反应 
    在剂量超过100 ug/kg体重时，本药不产生神经阻断作用或消除迷走神经作用的效应，只能发现对心血管系统，血压，心率有轻微的作用。在诱导麻醉时使用氟烷或芬太尼的病人，可能发生心动过缓和血压下降。本药不释放组织胺，极少出现过敏反应。 

禁忌症 
    重症肌无力，对本品过敏，孕妇。 

注意事项 
    只在有插管设备，人工呼吸，氧治疗和反向逆转制剂可以立即使用的情况下才能使用。必须准备辅助和控制呼吸，用外周神经刺激机监测神经阻断效应，避免过量和评估恢复情况。
    患有神经肌肉障碍，脊髓灰质炎或肥胖(由于超重会造成相对超剂量)的病人慎用，并且剂量应当降低。
    肾衰的病人，神经肌肉阻断效应会延长，患有肝或胆道疾病的病人，初始剂量应当降低。低温会延长阻断效应。低血钾，洋地黄类药物，利尿治疗，高血镁，低血钙(输液)，低蛋白血症，脱水，酸中毒，恶病质均可能加强或延长阻断作用。开始麻醉前，应当纠正存在着的电解质紊乱，酸碱平衡紊乱和脱水。本药会降低部分促凝血酶原激酶和凝血酶原时间。
    产科手术(剖腹产术)时应用本药，不会影响阿普伽新生儿评分值，新生儿的肌肉紧张性及心血管的适应作用。只有非常低剂量的哌库溴铵通过胎盘屏障并进入脐血中。为治疗妊娠中毒症而服用镁盐，可能会提高神经阻断作用，因此应降低剂量。 

药物相互作用 
    慎与以下药物合用 ：外科手术前使用吸入麻醉剂，静注麻醉剂，琥珀酰胆碱或其它非去极化型神经肌肉阻断剂，抗生素，利尿剂，β-肾上腺素受体阻断剂，硫胺，单胺氧化酶抑制剂，双胍类，鱼精蛋白，苯妥英，α-肾上腺素受体阻断剂，钙拮抗剂，静注利多卡因，皮质类固醇，新斯的明，去甲肾上腺素，茶碱，氯化钾，氯化钙。 

规格
    4mg * 5瓶