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静脉麻醉药—羟丁酸钠注射液
『 作者:心脏热线 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-8-5 16:25:37 』

通用名羟丁酸钠注射液
曾用名  γ-羟基丁酸钠、羟基丁酸钠、茄玛
英文名 SODIUM HYDROXYBUTYRATE INJECTION
拼音名 QIANGDINGSUANNA ZHUSHEYE
药品类别 静脉麻醉药
性状 本品为无色或几乎无色的澄明液体.
药理毒理
      本品静脉注射后3~5分钟出现嗜睡,10~15分钟进入深睡,作用持续90~120分钟, 有时可持续数小时不等。
      (1)中枢神经系统:本品对中枢神经活动的抑制, 主要是由于兴奋GABA受体所致。一般剂量作用于大脑皮质,大剂量也影响脑干及中脑,产生催眠作用,但不抑制网状激活系统,易出现肌肉抽搐、不随意运动及锥体外系症状。本品无镇痛作用.
      (2)循环系统:对循环系统有兴奋作用,使血压稍高、脉搏慢而有力,对心排血量无影响, 不引起颅内压增高。促使K+进入细胞内,心电图可显示T波低平、倒置,或出现U波。
      (3)呼吸系统:一般剂量可使呼吸频率稍减慢,潮气量略增. 但大剂量快速注射后能产生呼吸抑制,
      (4)能使咽喉反射迟钝、抑制、下颌松弛,表面麻醉后能施行气管内插管. 
药代动力学
     
 本品组织分布很广,通过血-脑屏障需一定时间,且脑组织中浓度仅及血浆中浓度的50%, 静脉注射后10~15分钟才显效, 因而起效慢。此后, 血中浓度逐渐升高达峰值, 45分钟中枢性作用才最明显,静脉注射后30分钟一般在血浆中即可测到代谢物, 60分钟后血中浓度开始下降, 作用时间约2小时。约80%~90%在体内分解代谢,进行氨基转换,参与三羧酸循环, 最后氧化成水和二氧化碳,后者随呼气排出体外。约10%~20%在4~6小时内随尿排出。 
适应症
      静脉全麻药。常与全麻药或麻醉辅助药合用。用于复合全麻的诱导和维持。
用法用量
      常用量:全麻诱导 静脉注射 一次按体重60~80mg/kg,注射速度每分钟约1g。小儿最高按体重100mg/kg。成人诱导量2~5g,手术时间长者每隔1~2小时追加1~2g。全麻维持 静脉注射 一次按体重12~80mg/kg。基础麻醉 成人用量为按体重50~60mg/kg,小儿为按体重60~80mg/kg。极量:成人一次总量按体重300mg/kg。
不良反应
      (1)麻醉诱导与苏醒过程中可引起锥体外系症状。
      (2)用药后呼吸分泌物增加。
       (3)本品能抑制呼吸,出现呼吸频率减慢。 
禁忌症
      严重低钾血症。 
注意事项
      (1)注射15分钟后可出现血清钾一过性下降,对于低血钾病人应纠正后方能使用,在术中应监测心电图,如有U波出现,应及时处理。
      (2)快速、大剂量静脉注射可引起心率减慢,有传导阻滞病人及心率低于50/分钟患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
      尚不明确。
儿童用药  
老年患者用药
  
药物相互作用
      (1)与阿托品并用可减少本品对副交感神经兴奋作用,防止心率减慢发生.
      (2)与肌松药并用时,可增强肌松作用。
      (3)与巴比妥类及安定类药物并用时可减少椎体外系症状。
药物过量  
贮藏
      遮光,密闭保存。
包装
      10ml:2.5mg

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