【别名】 氯硝西泮 ,氯硝安定 ,利福全,氯硝基安定,氯安定

【外文名】Clonazepam, Clonopin, Iktorivil, Rivotril, RO 05-4023

【适应症】

      药理作用与安定及硝基安定相似，但其抗惊厥作用比前二者强５倍，且作用迅速，疗效稳定，长期服药可产生耐受性。据认为本品为一个广谱抗癫痫药，可治疗各型癫痫，但也有人不主张用于癫痫大发作或精神运动性发作。主要用于儿童小发作，婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作，疗效较好。静注可治疗癫痫持续状态，疗效较安定及苯妥英钠为佳。儿童发作频繁者常于第１次剂量后即可见效，２周内达最大效应。

【用量用法】

      1.口服：应从小剂量开始，根据病情逐渐增加剂量，直至有效剂量为止。每日常用剂量分３～４次服用。婴儿或儿童开始每日每千克体重０．０１～０．０５ｍｇ，以后每３日增加０．２５～０．５ｍｇ，维持剂量为每日每千克体重０．１～０．２ｍｇ。成人开始每日１ｍｇ，每２～３日增加０．５～１．０ｍｇ，一般剂量为每日４～８ｍｇ，最大剂量为每日２０ｍｇ。
      2.静注：用以控制癫痫持续状态，成人剂量为１～４ｍｇ，于３０秒钟内缓慢注射完。１次给药可控制数小时到１天不等，需要时可继续静滴，将４ｍｇ溶于５００ｍｌ等渗盐水中，以能控制发作的最小速度滴注

【注意事项】

      1.最常见的不良反应为嗜睡、共济失调及行为紊乱如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等；有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数病人有多涎、支气管分泌过多。偶有皮疹、复视及消化道反应；长期用药体重增加。嗜睡在用药过程中可渐消失，但也有因此而被迫停药者。如与巴比妥类或扑米酮合用，嗜睡反应增强。行为紊乱常需减量或停药。
      2.使用本品，剂量必须逐渐增加，以达最大耐受量。
      3.应逐渐停药，突然停药可引起癫痫持续状态。
      4.有报告，在治疗小发作时有可能加重大发作，故用于合并大发作的病人时，应配合使用控制大发作的药物。
      5.动物实验表明，本品有致畸作用，孕妇用药是否安全尚未肯定。
      6.本品与巴比妥类、苯妥英钠与硝基安定 合用时，宜从小剂量开始。
      7.长期（１～６个月）服用可产生耐受性。
      8.静注时，对心脏、呼吸抑制作用较安定为强，需十分注意。

【规格】 1.片剂：每片０．５ｍｇ；２ｍｇ。 2.注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）。