药品名
    溴吡斯的明

别名
    吡斯的明、吡啶斯的明、美定隆、美斯地浓

药理作用 

    本药为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，突触间隙中乙酰胆碱积聚，出现毒覃碱样（M）和烟碱样（N）胆碱受体兴奋作用。此外，对运动终板上的烟碱样胆碱受体（N2受体）有直接兴奋作用，并能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌张力，作用虽较溴化新斯的明弱但维持时间较久。 

代动力学 

    口服后胃肠道吸收差，生物利用度约为11.5-18.9%。健康志愿者口服60 mg后达峰时间为1-5小时，半衰期约为3.3小时，可被血浆胆碱酯酶水解，也在肝脏代谢，可进入胎盘，但不易进入中枢神经系统。本品主要以原形药物与代谢物经尿排泄，微量从乳汁排泄。 

适应症 

    用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。 

用法用量 

    口服。一般成人为60-120 mg（1-2片），每3-4小时口服1次。平均每日的服用量为600 mg（10片）。如症状严重，每日的最大服用剂量可达25片。当症状轻微或缓解的情况下，根据病情不同，每日的服用剂量可以为1-6片不等。 

良反应 

    常见的有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多。较少见的有尿频、缩瞳。

    接受大剂量治疗的重症肌无力病人，常出现精神异常。 

禁忌症 

    心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。 

注意事项 

    心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及孕妇慎用。

    本品吸收、代谢、排泄存在明显的个体差异，其药量和用药时间应根据服药后效应而定。 

孕妇及哺乳期妇女用药 

    尚不明确。因此，对孕妇及可能怀孕的妇女用药必须考虑对母体和婴儿的潜在危险，只有在判断其有益性大于危险性时方可用药。 

贮藏/有效期 

    遮光，密闭保存。有效期2年。

规格 

    60mg * 60片