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肝病辅助治疗药的合理用药原则
『 作者:佚名 | 文章来源:来源网络 | 点击数: | 更新时间:2008-2-17 15:31:23 』

由于肝病的病因和病理是多种多样的,即使同一种疾病间也有轻重、病程早晚和存在患者的个体的差异。因此在治疗上要针对不同的情况,抓住主要矛盾,兼顾次要矛盾,全面统筹考虑治疗方案。对一般的急性肝病,要给予对症治疗,进行积极的支持疗法,争取时间,促进病变的消退和肝细胞的再生,并注意休息,补充营养,大多能自愈。并发肝衰竭时,要设法度过危险期,肝脏可获得再生而治愈。对于大多数慢性肝病,其病变过程一般已不易消退或逆转,治疗上应尽可能减少已有的病变,阻止病变的继续进行,保护肝脏剩余的功能。

      (1)
补充维生素和微量元素:肝病患者常常伴有不同程度的营养不足,可通过饮食疗法来纠正,一般不需要药物治疗。对于有严重营养不良、维生素缺乏、进食量甚少或长期静脉内补液的患者,应额外补充维生素(维生素BC、维生素E、维丙胺)、矿物质和微量元素(如铁、锌、钙)

      (2)
保护肝脏的贮备功能:对肝病患者要尽可能的保护病变肝的剩余贮备功能。使其不至于进一步削弱。一方面用药保护肝细胞,促进肝细胞的再生,或改善肝内微循环,减少纤维化。另一方面要避免加重肝脏的负担,防止肝脏进一步损害。严重肝病患者,往往由于一些诱因而导致肝脏功能不全,对于这些诱因均应及时发现,及时治疗。常见的诱因有上消化道出血,呼吸道、肠道、腹腔感染,用利尿剂过多导致水、电解质平衡紊乱,氮质血症,高蛋白饮食等。

      (3)
防止增加药物对肝脏的毒性和不良反应。各种药物进入人体后,均由肝脏代谢和解毒,过多地服用药物一是增加肝脏的负担,二是有些药物具有肝毒性,会损伤肝细胞。因此,应慎重选择药物,少服或尽量不服不必要的药物。

      (4)
口服中成药,目前我国已上市的治疗肝病的中成药有数百种,主要功效有清脏腑热,疏肝解郁等,可适当选择疗效确切的品种服用。

      (5)
防止疲劳或过度劳累,注意休息,饮食宜清淡,适量补充蛋白和糖。

      (6) 
严格控制药物的滥用,戒烟,戒除饮用白酒或酒精性饮料。
                                                                        
                                                                                                 信息来源:中国药学会网站专家

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