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注意有些药物不宜`和卡托普利合用
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2006-12-22 11:12:19 』
      卡托普利是目前常用的降压药之一,为血管紧张素转换酶抑制剂。它能使血管紧张素Ⅰ不转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留而达到降压目的。由于本品独特的降压机理,故以下药物与卡托普利配伍时应多加注意。

氯化钾

     卡托普利能阻断肾素--血管紧张素--醛固酮系统,在使用卡托普利降压时,由于醛固酮的生成减少而使血清升高,与氯化钾合用有导致高血钾、急性肾功能衰竭甚至心脏骤停的危险。因此,两药联合使用时要谨慎,应定期监测电解质尤其是钾浓度的变化,以防发生意外。

保钾利尿药

     卡托普利与保钾利尿药联合可使降压作用增强,保钾利尿药(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)具有拮抗醛固酮活性或直接抑制肾脏远曲小管和收集管的作用,通过减少钾的分泌增加钠、氯的排泄来达到利尿目的,长期应用也易引起高血钾症。因此,卡托普利也不宜与保钾利尿药长期联合应用。

解热镇痛抗炎药

     卡托普利能促进具有血管扩张作用的前列腺素(PG)的合成,而大多数的解热镇痛抗炎药(如阿司匹林、安乃近、消炎痛等)均是通过抑制内源性前列腺素的生物合成而产生解热镇痛、抗炎作用的。因此,两类药不宜使用,否则既影响卡托普利降压的效果,也会使解热镇痛抗炎药作用减弱。

别嘌醇

     卡托普利能促进别嘌醇的吸收利用,如果两药合用易引起阿--斯综合征。所以长期应用卡托普利或别嘌醇的患者,应避免两药联合应用。

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