心痛定（消苯地平）是治疗冠心病、高血压的常用药，长期应用会不会增加冠心病的死亡率？1995年美国的 Furberg 和 Psaty 等曾发表两篇文章，其中一篇文章提到16个资料作的汇总分析结果提示：用消苯地平作急性心梗后的二级预防，其总的死亡率高于对照组；此趋向与消苯地平的用量有关，每日30mg组与对照组无差别，≥40mg / 天者死亡的相对危险增加；≥80mg / 天者死亡危险显著增加。

        该资料公布后引起一场混乱和争论。美国心肺血研究所（NHLBI）曾经有公告告戒临床医生慎用消苯地平，尤其是大剂量应用。当年9月的美国循环杂志上有不同意见，指出上文在研究材料上的不当之处，肯定了消苯地平在治疗变异型心绞痛和冠状动脉痉挛中的历史性功绩，不能以短效大剂量消苯地平的缺陷来否定整个钙拮抗剂一类药物，并强调了完整的前瞻性的临床实验要比汇总分析更有价值。

        尽管国际上关于钙拮抗剂的争论风波并未有最后的结论，但慎用消苯地平于急性心肌梗死病人的建议值得重视。在我们自己的工作中，应认真总结一下经验和教训，也可努力设计一些临床实验来阐明有关问题。