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常用强心、利尿药应注意的问题?
『 作者:心脏热线 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-3-14 10:39:52 』

         强心、利尿药是心血管病心衰的常用药。住院患者随时有医生的监护和处方的调整。但很多慢性的心功能不全患者,在长期的治疗过程中,大部分时间是在院外进行的。所以掌握相关的药物的应用知识是十分必要的,强心药和利尿药的毒副作用都很大,应用中一定要遵照医嘱并密切的观察症状的变化。
     
         临床常用的利尿剂一般分两种,即保钾利尿剂和排钾利尿剂,最常用的口服利尿剂是双氢克尿塞、呋噻咪(速尿)、安体舒通、氨苯喋啶,前两种属于排钾利尿剂,服用时应根据情况口服氯化钾合剂,以免因排尿多而降低血钾浓度,后两种是保钾利尿剂,效果较好,服用时可不必再用氯化钾合剂,通常这两种药可混合使用。
  
        常用的口服强心药是地高辛,在服用强心药时,要注意同时服用氯化钾合剂,因为使用强心利尿药的病人,可随尿量排出一部分体内的钾离子,正常血清钾离子浓度为3.5-4.5mEq/L,如果血钾过低,可引起严重的心律失常,恶心、呕吐、黄疸等洋地黄中毒症状,此外在使用洋地黄类强心药时还要注意禁用钙剂,以免加重洋地黄中毒。因此,在使用强心利尿剂期间,有条件者应监测电解质,防止血钾过低造成不良后果。

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