提高西医对中医中药的认识

       不合理用药现象不仅产生于西药的应用，对中药的应用也同样存在，不仅浪费了医药资源，对患者的危害更始不容忽视。问题的产生与医生的知识背景有很大关系。

        中西医理论之间本身就存在相对的独立性和很大的差异性，加上多数西医对中医理论，特别是辨证论治不熟悉，在中药应用中出现问题在所难免。只有提高西医对辨证用药的认识，加强中医理论的学习，才能从根本上解决西医合理应用中成药方面存在的问题。

　　刘萍认为，不可否认的是，西医无论怎样加强中医理论的学习，在中药的合理使用方面可能还会有欠缺。这就要求医生要认真把握中西药联合应用的指征和禁忌，不是所有患者都需要中、西药“双管齐下”治疗疾病。刘萍主任提示，在以下几种情况下才考虑中西药联合应用：

　　一、病因诊断明确，西药无针对性药物治疗或价格昂贵，难以持久使用。

　　二、西医诊断不明确，改善症状不佳或不持久。

　　三、疾病对西药产生耐药性，剂量日趋增加，毒副作用大，病人难以耐受。

　　刘萍说，上述患者配合使用中药，目的是增强疗效、减轻毒副作用。如癌症的治疗，中药可以对机体进行调节，中药与西药联用，能降低化疗药物毒性，同时使放化疗反应减轻。

　　“如果医生不能掌握中西药配伍使用的指征，起码要对中西药配伍禁忌有所了解。中西药合用虽然有优势，但医生往往考虑有利的方面较多，考虑可能产生的不良反应较少”。刘萍主任说，“熟悉和掌握中药与各种西药的药理性能及其相互作用的规律，对避免联合用药中可能出现的不良反应，获得预期的治疗效果都是极其重要的”。

        专家强调，中西药相互作用是药学相互作用的一个分支，目前在这方面的研究还很欠缺，也没有科学的统计数据证实中西药并用时不良反应的发生率。因此，中医、西医和药师加强合作非常关键，这样可以拦截不合理处方。