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降压治疗可改善高血压患者的心脏舒张功能
『 作者:周玉杰 葛… | 文章来源:首都医科大学附属北京安贞医院 | 点击数: | 更新时间:2008-2-21 10:49:58 』

高血压患者的心肌顺应性下降可引起心肌充盈障碍,导致心脏舒张功能不全。在325ACC56届年会上发布的研究显示,使用缬沙坦以及其它措施治疗轻度高血压患者时,可同时改善此类患者的心脏舒张功能。

这项研究名为VALIDD (The VALsartan In Diastolic Dysfunction)来自美国和加拿大的研究人员观察了两种不同的降压方法对近50045岁以上高血压患者心脏舒张功能的改善作用。研究者使用组织多普勒评价心肌松弛速度, 随机进行双上肢血压检测,结果显示总共384例高血压患者伴有舒张功能不全。一组患者(n=186)使用拮抗RASS类药物-缬沙坦降压,另一组(n=198)不用拮抗RASS类药物,此外,为使两组患者血压达到135/80 mmHg,另给予患者标准的利尿、钙离子拮抗剂、β-RB等药物。比较基线和38周后的心脏舒张功能,研究者发现两治疗组均血压降低10mmHg以上,心脏舒张功能都有显著改善。

该项目的主要研究者—哈佛医学院的Scott Solomon, M.D认为,针对心脏有效收缩机制的收缩功能的研究众多,但在心脏泵血之前,心肌先松弛再充盈,约有50%的高血压患者有舒张功能障碍的证据,其中有些人最终发展成心衰,他们的研究显示降低血压能改善舒张功能,轻度高血压患者同样能受益,这项结果显示了对高血压患者进行积极治疗的重要意义,同时提示应进一步深入研究改善舒张功能的策略。

究人员观察了两种不同的降压方法对近50045岁以上高血压患者心脏舒张功能的改善作用。研究者使用组织多普勒评价心肌松弛速度, 随机进行双上肢血压检测,结果显示总共384例高血压患者伴有舒张功能不全。一组患者(n=186)使用拮抗RASS类药物-缬沙坦降压,另一组(n=198)不用拮抗RASS类药物,此外,为使两组患者血压达到135/80 mmHg,另给予患者标准的利尿、钙离子拮抗剂、β-RB等药物。比较基线和38周后的心脏舒张功能,研究者发现两治疗组均血压降低10mmHg以上,心脏舒张功能都有显著改善。

该项目的主要研究者—哈佛医学院的Scott Solomon, M.D认为,针对心脏有效收缩机制的收缩功能的研究众多,但在心脏泵血之前,心肌先松弛再充盈,约有50%的高血压患者有舒张功能障碍的证据,其中有些人最终发展成心衰,他们的研究显示降低血压能改善舒张功能,轻度高血压患者同样能受益,这项结果显示了对高血压患者进行积极治疗的重要意义,同时提示应进一步深入研究改善舒张功能的策略。

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