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血型与输血
『 作者:心脏热线 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-10-29 11:13:06 』

ABO血型系统
1.血型:血细胞膜外表面特异性抗原类型,通常指红细胞血型。

2.ABO血型的种类:

ABO血型系统中有两种抗原,分别称为A抗原和B抗原,均存在于红细胞膜的外表面,在血浆中存在两种相应的抗体即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞上所含抗原种类将人类血型分为如下血型:

血型

A

B

AB

O

红细胞上的凝集原(抗原)

A

B

A和B

H抗原

血清中的凝集素(抗体)

抗B

抗A

抗A和抗B

.
3.抗原本质:血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白与糖脂。ABO抗原特异性是在H抗原基础上形成的。

4.抗体本质:ABO血型系统的抗体为天然抗体,主要为IgM,不能通过胎盘。

5.输血原则:同型输血。
无同型血时,可按下列原则:(1)O型输给A、B、AB型;AB型可接受A、B、O型血,(2)必须少量(<300ml),缓慢输血。

6.交叉配血试验,受血者的红细胞与供血者的血清,供血者的红细胞与受血者的血清分别加在一起,观察有无凝集现象。前者为交叉配血的次侧,后者为交互配血的主侧,因为主要应防止供者的红细胞上的抗原被受者血清抗体凝集。

Rh血型
 特点:

(1)大多数人为Rh阳性血。

(2)血清中不存在天然抗体,抗体需经免疫应答反应产生,主要为IgG,可以通过胎盘。

(3)Rh阴性的母亲第二次妊娠时(第一胎为阳性时)可使Rh阳性胎儿发生严重溶血。

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测定ABO系统的方法是:在玻片上分别滴上一滴抗B、一滴抗A和一滴抗A-抗B血清,在每一滴血清上再加一滴红细胞悬浮液,轻轻摇动,使红细胞和血清混匀,观察有无凝集现象。

图:ABO血型的测定
交叉配血(corss-match test):
试验主侧:把供血者的血细胞与受血者的血清作配合试验;
试验次侧:把受血者的血细胞与供血者的血清作配合试验。

输血的原则
首先必须保证供血者与受血者的ABO血型相合;即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,在输血前必须进行交叉配血试验。
交叉配血试验:
1、 如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应,为配血相合, 可以进行输血;
2、 如果主侧有凝集反应,则为配血不合,不能输血;
3、 如果主侧不引起凝集反应,而次侧有凝集反应,只能在应急情况下输血,输血时不宜太快太多,并密切观察,如发生输血反应,应立即停止输注。

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