心电图各主要波段的意义
P波——左右两心房的去极化。
QRS——左右两心室的去极化。
T波——两心室复极化。
P—R间期——房室传导时间。
Q—T间期——从QRS波开始到T波结束,反映心室肌除极和复极的总时间。
ST段——从QRS波结束到T波开始,反映心室各部分都处于去极化状态。
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1.静息电位——K+外流的平衡电位。
2.动作电位——复极化复杂,持续时间较长。
0期(去极化)——Na+内流接近Na+电化平衡电位,构成动作电位的上升支。
1期(快速复极初期)——K+外流所致。
2期(平台期)——Ca2+、Na+内流与K+外流处于平衡。
平台期是心室肌细胞动作电位持续时间很长的主要原因,也是心肌细胞区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
3期(快速复极末期)——Ca2+内流停止,K+外流增多所致。
4期(静息期)——工作细胞3期复极完毕,膜电位基本上稳定在静息电位水平,细胞内外离子浓度维持依靠Na+—K+泵的转运。自律细胞无静息期,复极到3期末后开始自动去极化,3期末电位称为最大复极电位。
3.心室肌细胞与窦房结起搏细胞跨膜电位的不同点:
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静息电位/最大舒张电位值 |
阈电位 |
0期去极化速度 |
0期结束时膜电位值 |
去极幅度 |
4期膜电位 |
膜电位分期 |
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心室肌细胞 |
静息电位值-90mV |
-70mV |
迅速 |
+30mV(反极化) |
大(120mV) |
稳定 |
0、1、2、3、4共5个时期 |
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窦房结细胞 |
最大舒张电位-70mV |
-40mV |
缓慢 |
0mV(不出现反极化) |
小(70mV) |
不稳定,可自动去极化 |
0、3、4共3期,无平台期 |
.4.心室肌与快反应自律细胞膜电位的不同点:
快反应自律细胞4期缓慢去极化。(起搏电流由Na+、Ca2+内流超过K+外流形成。)
