动脉血压形成

①血液的充盈量――前提
血压的形成，首先是心血管系统内有血液充盈
而血液的充盈程度可用平均充盈压来表示
（动物实验，给狗电刺激等）心室射血停止后，循环系统中各处的压力迅速平衡，此时，循环系统各处的血压相等，该血压称为体循环平均充盈压(mean circulatory filling pressure)。一般为7mmHg,人的平均充盈压接近于此值。
若血量减少或循环系统容量扩大à充盈压下降
若血量增加或循环系统容量缩小à充盈压上升。

②心脏射血――动力
心室的收缩，将血液射入主动脉
心室收缩所作的功将转变成：动能－推动血流
势能－包括弹性势能和压强能。

③外周阻力
血主要产生于小动脉和微动脉多见。
心室射血和外周阻力的存在是动脉血压形成的关键
在心舒张期的动脉血压是如何维持？

④大动脉管壁的弹性
心室一次收缩向主动脉内射血60－80ml，由于主动脉和大动脉壁有较大的可扩张性，心收缩期只有1/3流至外周，其余2/3暂时贮存于主动脉和大动脉à主动脉压升高à后者进一步扩张à即心室收缩释放的能量有一部分以势能的形式贮存于弹性扩张的管壁中。
心室舒张时，主动脉和大动脉发生弹性回缩，贮存的势能转为压强能（维持血压）和动能（推动血流）

3、影响动脉血压的因素
①每博量（stroke volume,SV）
每博量↑（即：心缩期射入主A的血量↑）→心缩期中主A和大A内的血量↑→管壁所受的压力↑→压力↑↑，即SP↑。
由于BP↑，收缩期大A增加的血液在舒张期内流向外周加速，因而在心舒末期存留于大A内的血量增加不多，故DP增加不明显。
可见，每博量↑主要是使收缩压↑（SP）。即SP的高低主要反映了每博量的大小。

②心率（heart rate,HR）
心率↑→心舒期缩短→心舒期内流向外周的血量↓→心舒末期存留在大动脉内的血↑→DP↑↑，随后SP↑，但不如DP↑明显，故脉压↓
心率↑→DP↑↑ SP↑→脉压↓
心率↓→DP↓↓ SP↑→脉压↑

③外周阻力（peripheral resistance,R）
外周阻力↑→心舒期内流向外周血↓→心舒末期贮存在大动脉中的血↑→DP↑↑；
随后SP↑，但SP增加不如DP明显→脉压↓
一般情况下，舒张压的高低主要反映了外周阻力的大小。
临床上一般的高血压，大多由R↑（腹腔脏器和骨骼肌阻力血管口径↓）→一般表现为舒张压升高为主

④主A和大A的弹性贮器作用
主A和大A最主要的作用是在心室收缩期贮存势能→舒张期释放，转变为动能和压强能（维持舒张压）。
主A和大A弹性↓→DP↓，SP↑→脉压↑↑。

⑤循环血量和血管系统容量的比例
正常情况下，变化不大。
失血时→循环血量↑→充盈压→BP↓
休克：毛细血管静脉大量开放→血管系统容量↑→充盈压↓→BP↓

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1.血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的动脉血压指主动脉压，通常用在上臂测得的肱动脉压代表。

2.形成血压的基本条件：（1）心血管内有血液充盈；（2）心脏射血。

3.动脉血压的形成：（1）前提条件：血流充盈；（2）基本因素：心脏射血和外周阻力。

4.影响动脉血压的因素：

（1）每搏输出量：主要影响收缩压。

（2）心率：主要影响舒张压。

（3）外周阻力：主要影响舒张压（影响舒张压的最重要因素）。

（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差。

（5）循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。

5.动脉脉搏：每一个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动，引起动脉血管壁的扩张与回缩的起伏。