ÔØÈëÖС­
您现在的位置: 心脏病热线 >> 专业园地 >> 生理病理解剖 >> 生理知识 >> 生理学习 >> 文章正文
静脉血压及静脉回心血量和其影响因素
『 作者:心脏热线 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-11-1 16:02:39 』

   静脉:血液由动脉流回心脏的通道;同时由于静脉系统容量大、管壁薄、易扩张、也能收缩→起着贮血库的作用。

1.静脉血压(venous pressure)
①微静脉内的血压约为15-20mmHg,到达右心房接近于0。
中心静脉压(central venous pressure, CVP):右心房及胸腔内大静脉的血压.。
外周静脉压(peripheral venous pressure):各器官静脉的血压。

②中心静脉压
如果心脏射血能力强→能将回心血量及时排出→心室内压↓,血从右房→右室,心房压↓→CVP↓。
反之,静脉回心血量↑↑→回心血↑→CVP↑。
CVP反映了心脏射血力量与静脉回心血量之间的平衡关系。 ③意义:临床上在重症休克时作为输液的量与速度和心脏射血功能不全的观察指标。
正常值4-12cmH2O(0.49-1.18kPa)
CVP↓→输液量不足
CVP↑→输液过快或心力衰竭

2.静脉回心血量及其影响因素
静脉回心血量μ(外周静脉压-中心静脉压)/静脉阻力
凡能影响外周静脉压、CVP、静脉阻力的因素均可影响静脉回心血量。

⑴体循环量:
体循环量↑(如:血量↑或容量血管收缩)→静脉回心血量↑
体循环量↓:如失血时,则静脉回心血量减少.

⑵心脏收缩力量
心脏收缩时→射血
心脏舒张时→从静脉中抽吸血液
当心脏收缩能力↑→心室排血↑→舒张时心室内压↓→有利于静脉回心。
反之,心肌收缩力↓
①右心衰时,右心房射血↓↓→右房血↑↑(CVP↑)→回心血量↓,血液淤积于大静脉,其典型表现为:颈外静脉怒张、肝脏充血肿大、下肢浮肿。
②左心衰时,左心射血↓↓→左房及肺静脉压→→肺淤血、肺水肿
⑶体位改变
卧位→立位时,身体低垂部位的静脉跨壁压↑→静脉扩张,容量增大,可多容纳500ml血→回心血量↓
(跨壁压――指血管内血液对管壁的压力与血管外组织对管壁的压力之差)


⑷骨骼肌的挤压作用(肌肉泵或静脉泵)

⑸呼吸运动(呼吸泵)
吸气时,胸内负压增大→静脉跨壁压↑→胸腔内大静脉扩张↑→压力↓
有利于外周静脉回心血
反之,呼气时,胸内负压变小→跨壁压↓→静脉回心血量↓
可见,对体循环而言,呼吸运动对静脉回流起着泵的作用。
对肺循环而言,平静呼吸时:
吸气时,肺扩张→肺血管容积↑→贮存较多的血→由肺回流入左心房↓→左室心输出量↓→BP↓。
反之,呼气时BP↑。

文章录入:sxq    责任编辑:sxq 
 网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
相关文章
医学进展
网站推荐
| 设为首页 | 加入收藏 | 网站联盟 | 友情链接 | 网站地图 | 版权申明 |
地址:吉林省双辽市广电局一楼 双辽市心脑血管病研究所 邮编:136400 热线电话:0434— 7230858 传真:0434— 7230909
本站部分信息来自网络—仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
版权所有:双辽市心脑血管病研究所
吉ICP备06003203号