1.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
2.微循环3条途径及其作用:
(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。
(3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。此途径皮肤分布较多。
微循环组成的记忆方法:
(1)将“循环”理解为“从动脉到静脉的血流”,那么,“微循环”就是“从微动脉到微静脉的血流”,因此,微循环3条通路的血管都是“微动脉……微静脉”。
(2)迂回通路是交换物质的场所,必然包含真毛细血管,即“微动脉……真毛细血管……微静脉”。
(3)交换血管的血流受组织局部代谢的调控,因而真毛细血管(无平滑肌)前必须连接调控血流的结构——“毛细血管前括约肌”。
(4)由于毛细血管前括约肌含很少平滑肌而微动脉平滑肌丰富,因此二者之间应有一过度——后微动脉。
综上所述,营养通路的组成应为“微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉。
同理,可以推出另两条通路的血管组成。
3.微循环血流调控:
(1)毛细血管压与毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值成反比。
(2)微动脉的阻力对微循环血流的控制起主要作用。
(3)毛细血管前括约肌的活动主要受代谢产物调节。
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微循环(microcirculation):微静脉与微动脉之间的血液循环
(一)组成:7个部分、3条通路、2套通路
微动脉---------→动静脉吻合支-------↘
↓
后微动脉------→通血毛细血管----→微静脉
↓
毛细血管前括约肌----→真毛细血管-------↗
图表 3微循环组成示意图
3条通路:
⑴迂回通路(营养通路)
特点:① 管壁薄(真毛细血管),穿插于细胞间隙。迂回曲折,交错成网。
② 管径小,阻力大,血流缓慢。
③ 交替开放(20%)
功能:物质交换(故又称为营养通道)
迂回通道的开闭(true capillary))取决因素:
后微A和capi前括约肌的舒张→其后的capi开放
后微A和capi前括约肌的收缩→其后的capi关闭

图表 4微循环调控
这种开放、关闭,5-10次/分。安静时大约总有20%的迂回通路处于开放状态,保证新陈代谢的进行。
⑵直接通道(thoroughfare channel)
微动脉→后微动脉→通血毛细血管静脉→微静脉
特点:通血毛细血管是后微动脉的最后延伸
通血毛细血管与真毛细血管的最大区别是前者无毛细血管前括约肌。
管径较粗、血流较快,经常开放
功能:由于直接通路血流较快→①很少进行物质交换。
而直接通路血流较快,且经常开放→②使部分血液迅速经微循环回心。
⑶动-静脉短路(arteriovenous shunt)
微动脉→A-V吻合支→微静脉
特点:最短、最直、阻力最小→血流最快,不能进行物质交换。
一般情况下,arteriovenous shunt因吻合支管壁平滑肌收缩而关闭,一般不开放。但在体温升高时可开放。
arteriovenous shunt在皮肤(特别是手掌、足底、耳廓)多见。
功能及意义:调节体温
如:环境温度(体温)↑→arteriovenous shunt开放→皮肤血流量↑→皮肤温度↑→有利于散热
环境温度(体温)↓→arteriovenous shunt→皮肤血流量↓→皮肤温度↓→有利于保存热量
在某些病理情况下,如:感染性或中毒性休克→A-V吻合支大量开放
①皮肤血流增加→皮肤温度↑→暖休克
②有限的血液流经arteriovenous shunt,物质交换进一步少→加速组织缺氧
(二)、2套闸门

图表 5微循环灌流控制示意图
小结:微循环: 迂回通路→完成血液与组织液之间的物质交换
直截通路→能使部分血液迅速回流,保证循环血量
A-V短路→调节体温