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什么是组织液?影响组织液生成的因素有哪些?
『 作者:心脏热线 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-11-4 14:34:04 』

组织液的生成
1.组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的,除不含大分子蛋白质外,其它成分基本与血浆相同。
2.血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力——有效滤过压。
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
3.影响组织液生成的因素:
(1)有效滤过压;(2)毛细血管通透性;(3)静脉和淋巴回流等等。

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组织液的生成
正常成人体重的60%左右是体液,其中3/8处于细胞外。细胞外的液体主要存留在组织细胞间隙中。而组织液是血浆经capillary滤过而形成的,即组织液的去蛋白血浆。
生成机制:滤过与重吸收
滤过(filtration)
重吸收(absorption)
滤过与重吸收量的对比决定着液体流动的方向

有效滤过压(effective filtration pressure):滤过的力量和重吸收的力量之差,即单位时间内液体通过毛细血管壁滤过的量等于effective filtration pressure与滤过系数K1的乘积。而K1的大小取决于毛细血管的通透性和滤过面积。


图表 6组织液生成示意图

毛细血管动脉端:(30+15)-(25+10)=10 生成组织液
毛细血管静脉端:(12+15)-(25+15)=-8 组织液被吸收
滤过的力量=10mmHg,重吸收的力量=8mmHg。滤过稍大于重吸收;即生成的组织液小于重吸收。(90%)
多余的组织液则进入毛细淋巴管,由淋巴流回心。(10%)

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有4个因素:
①capillary pressure
②interstitial fluid colloid osmotic pressure
③interstitial fluid pressure
④plasma colloid osmotic pressure

影响组织液生成的因素
正常:组织液生成、滤过=重吸收少量淋巴回流
如果生成>重吸收,则组织液积聚于组织间隙中―组织水肿

⑴capillary pressure
决定于cap前阻力/后阻力之比(正常为5:1),比值↑,capillary pressure↓
如:微动脉扩张→cap前阻力↓→capillary pressure↑→
effective filtration pressure↑→edema
右心衰→右房压↑→静脉回流受阻→capi血压逆行↑→

⑵plasma colloid osmotic pressure
①肾脏疾病,大量蛋白随尿排出
②营养不良及肝脏疾病→白蛋白↓→plasma colloid osmotic pressure↓→effective filtration pressure↑→edema

⑶capillary通透性
烧伤、过敏等→capi通透性↑→interstitial fluid colloid osmotic pressure↑,plasma colloid osmotic pressure↓→effective filtration pressure↑→edema.

⑷淋巴回流(lymphatic circulation)
淋巴回流受阻→水肿
如:丝虫病、堵塞淋巴管→下肢水肿、橡皮腿

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