肺内压的变化

    在吸气初期肺内压低于大气压，如果以大气压为0，则肺内压为负值，空气入肺。随着肺内气体量的逐渐增加，肺内压升高，至吸气末，若呼吸暂停、声带开放、呼吸道畅通时，此时的肺内压与大气压相等，即肺内压为0。反之，在呼气初期，肺内压高于大气压，气体出肺，肺内气体量逐渐减少，肺内压随之下降，至呼气末，肺内压又降至大气压水平，肺内压为0。

    因此，在平静呼吸过程中肺内压在吸气时为－0.27～－0.13kPa(－2～－1mmHg)，呼气时为0.13～0.27kPa(1～2mmHg)。而在用力呼吸时，肺内压变动增大。若呼吸道不够通畅时，肺内压的升降将更大。例如紧闭声门，尽力吸气时，肺内压可低至－13.3～－3.99kPa(－100～－30mmHg)；用力呼气时可高达7.98～18.62kPa(60～140mmHg)。

    由此可见，肺通气的直接动力是肺内压的周期性变化造成肺内压和大气压之间的压力差（图5-7）。了解这一点有重要的临床意义，病人一旦呼吸停止，则在保持呼吸道畅通的前提下，若用人为的方法，使肺内压和大气压之间产生压力差，即可保持肺通气，这就是人工呼吸(artificial respiration)。如用呼吸机进行正压通气、口对口的人工呼吸和节律性地举臂压背挤压胸廓等。