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呼吸运动调节—异常呼吸
『 作者:心脏热线 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2008-4-10 10:54:47 』

    异常呼吸
(Abnormal respiratory)

    (一)陈-施呼吸

    陈-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration)特征是呼吸逐渐加强,又逐渐减弱至呼吸暂停(约10~30s),随后又开始下一个周期。因此这种呼吸也称为潮式呼吸。其机理是:某种因素使呼吸受到刺激,呼吸加深加快,肺通气过多,血中Pco2降低。后者又使呼吸中枢活动减弱,呼吸变浅、变慢,甚至停止。随之血中的CO2又开始升高,呼吸活动再次加强。陈-施呼吸主要出现于:(1)心力衰竭时的肺-脑循环延长,即肺泡气与化学感受器处的Pco2存在时程差;(2)呼吸中枢的反馈增益变大(即对刺激的敏感性增加),如中枢病变。但也可见于正常人睡眠时、新生儿和老年人。

    (二)比-奥呼吸

    比-奥呼吸(Biot respiration)的特点是一次或多次强呼吸后,随之是长时间的呼吸停止,接着又再次出现一次或多次强呼吸。其周期在10~60s。其机理可能与呼吸中枢受损有关,常见于脑膜炎、脑损伤、脑脊液压力升高。

    (三)睡眠呼吸暂停综合症

     睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndromes)指在睡眠期间多次出现时间较长的呼吸暂停,可伴有动脉血Pco2升高,氧饱和度增加。由于睡眠期间出现呼吸暂停将影响睡眠的质量,伴随的觉醒使人处于应激状态,易诱发心脑血管疾病。因此,对机体将产生一定的影响。睡眠呼吸暂停综合症可分为:

    1.外周性睡眠呼吸暂停 也称为阻塞性睡眠呼吸暂停,通常是仰卧睡眠并打鼾时舌根部后缩阻塞气道,呼吸气流停止,使血液中Pco2升高。后者又刺激化学感受器进而兴奋呼吸中枢。因而随着气道阻塞时间延长,呼吸活动逐渐加强。当刺激达到一定程度时可引起觉醒,气道阻塞解除,肺通气恢复。

    2.中枢性睡眠呼吸暂停 由于呼吸中枢吸气神经元活动停止导致呼吸暂停,随后血中Pco2增加,Po2降低刺激呼吸中枢再次引起呼吸节律。

    3.混合性呼吸暂停 指外周性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停共存的现象。

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