体温
(Body temperature)

本章导读

    机体的新陈代谢和生命活动都与体内温度密切相关。换言之，体温影响着人体的生命。那么，什么是体温？人们常常易将机体的温度误认为体温。实际上，机体的温度包括体核温度和体表温度。身体不同部位的温度不同，尤其是体表温度更易受环境的影响；而机体深部的温度比较稳定，其平均值就是生理学所指的体温。由于临床应用中不可能实施深部温度的测定，故常常用直肠、口腔和腋窝等处的温度来代表体温，它们的正常值分别为36.9～37.9℃、36.7～37.7℃和36.0～37.4℃。事实上，正常体温可因昼夜、性别、年龄、肌肉活动、精神、环境温度以及进食等多种因素的影响,而在一定范围内发生波动。

    显然，体温取决于体热平衡的水平。那么体内的热量从何而来？又是如何散发的？可以设想，体热要么来自于外部，要么产生于内部，实际上也是如此。但绝大多数情况下，体内热量源自物质分解代谢，即化学键断裂时释放的能量直接或间接以热能形式向机体供热。产热器官主要包括内脏、骨骼肌和脑等。机体通过基础代谢、额外代谢、肌肉活动和食物特殊动力效应等形式产生热量。身体与外界的热量交换遵循物理原则。皮肤是机体散热的主要器官。通常情况下，人体皮肤的温度高于周围环境的温度。故机体以辐射、传导、对流及蒸发等方式向外界散发热量。

    体温的稳态是如何维持的？这是体温调节装置连续活动的结果。由各种温度感受器构成的检测装置、由产热及散热装置组成的受控系统和包含调定点在内的控制系统，它们之间通过神经、体液等通路组成闭环联系。控制系统根据反馈信号不断调整机体的产热及散热活动，从而维持体温的稳定。

    体温超出正常范围对机体会有什么影响呢？发热通常由感染引起，尤其是致热原提升调定点引起的体温升高更多见。一定程度的发热可增强机体对病菌的抵抗力，但过高的体温易导致组织器官变性、坏死，生命死亡。人体较长时间在炎热环境中停留，易因体热积蓄而发生中暑。而低体温却有利于临床医学等的应用，尤其是外科方面。但过低的温度同样会引起组织坏死甚至机体死亡。此外，低温医学也已广泛应用于医学领域，并超出了个体和单纯治疗的范围。 人和高等动物机体都具有相对恒定的温度。正常的体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。