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肾小球—肾小球滤过的动力―有效滤过压
『 作者:心脏热线 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2008-4-18 10:44:30 』

    肾小球滤过的动力―有效滤过压
(The force causing filtration-effective filtration pressure)

    肾小球滤过的动力是有效滤过压(effective filtration pressure),有效滤过压是由4种力量所决定的,即:

    肾小球毛细血管内的静水压(肾小球毛细血管血压)(PG):促使滤液生成的力量;

    肾小囊内的静水压(囊内压)(PB):抗滤过液生成的力量;

    肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压(πG):抗滤过液生成的力量;

    肾小囊内胶体渗透压(πB):促使滤液生成的力量,但在正常条件下,肾小球滤过液蛋白质浓度极低,以致可以忽略不计。

    因此,促进滤过的力量(mmHg)

    肾小球毛细血管静水压 60
    肾小囊胶体渗透压 0
    对抗滤过的力量(mmHg)
    肾小囊静水压 18
    肾小球毛细血管胶体渗透压 32
    净滤过压,即有效滤过压=60-18-32=+10mmHg
    所以GFR可以表达为:GFR=Kf ×(PG-PB-πG+πB)

    在不同的生理和病理条件下,这些数值可以发生改变,对尿的生成有显著的影响。
肾小球毛细血管的胶体渗透压不是固定不变的。从入球小动脉经过肾小球毛细血管到出球小动脉的血液,其中血浆蛋白质浓度逐渐增加。这是由于肾小球毛细血管中大约1/5的液体被滤入肾小囊中,从而浓缩了未滤过的血浆蛋白质。当有效滤过压下降到零时,就不能生成滤液了。由此可知,肾小球毛细血管并非全长均有滤过,而是在靠近入球端的一段毛细血管有滤过作用,而在靠近出球端的一段毛细血管没有滤过作用。所以说肾小球的滤过作用是有区域性的。

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