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浮肿(水肿)
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2007-2-2 16:28:13 』

   体内所含液体量异常增多并蓄积于皮下的状态,叫做浮肿。形成浮肿的蓄积液体,全部是血管内血液的液体成分渗透到血管外的。

浮肿的发现法

当体重异常而急剧的增加,或尿量减少,就可知道浮肿的存在。

通常在小腿胫部下面有骨头的地方,用大拇指作指教方向按压30秒钟,如果出现凹陷,就证明有浮肿。

此外,如发现眼皮有肿胀,手套莫名其妙的发紧,袜子穿起来很费劲,或者鞋子突然挤脚了,这些都表示有浮肿存在的可能。

浮肿的发生机理

过剩的储积于皮下的液体,全都是从血管中渗出来的。因此,知道水分是怎样从血管中渗出来的,浮肿的发生机理就清楚了。

1、血内蛋白异常减少时,把水分流在血管内的力量也就减弱了,结果,水分就逸出血管。例如,肾病变时,由于大量的蛋白从尿中丧失,血内蛋白减少而发生浮肿。

2、心脏衰弱时,不能把不能把经过静脉返回心脏的血液压送到全身,因此,位于心脏上游的地方就有血液存积起来。心脏的右侧,即有右心房和右心室的泵作用减弱时,全身的动静脉内压升高,结果,使血管内部分液体就逸出血管。于是,出现心脏性浮肿。

3、在各种激素中,具有减少尿量作用的激素(肾上腺皮质激素之一中或其他)过多时,即发生浮肿。

产生浮肿的疾病

浮肿有两种,一种是全身性的,一种是局部性的。这里只讲局部性的浮肿。

①心脏病时的浮肿,心脏的泵作用减弱时静脉系统即发生淤血,静脉内压增高,因此出现浮肿。此外,由于心脏输出的血量减少,到达肾脏的血量减少,从而,盐分的排泄受到限制,也容易发生浮肿。

心脏病的浮肿,一般根据重力出现于身体的下方,也就是说,站立时浮肿是从腿部开始出现的。

②肾脏病的浮肿,肾炎时,由于肾内叫做肾小球的血液过滤器出了故障造成尿量减少,发生浮肿。肾病变时,从尿中丧失大量蛋白,结果,引起低蛋白血症而发生浮肿。

肾脏病的浮肿有从脸部开始的特点。

①营养失调时的浮肿,营养不良时,血内蛋白的浓度随之下降,于是发生浮肿。癌、贫血以及重病末期出现的浮肿即是。

②月经前出现的浮肿,开始排卵后到下次月经之前,体内有黄体激素生成,由于此种激素的作用可发生浮肿。但是,这种浮肿完全是生理性的,不必害怕。

③甲状腺功能减退的浮肿,随着颜面肿起的同时,体重也有所增加。这种浮肿和其他疾病时的浮肿不同,是粘液多的成分储积与皮下,因此,按压时不发生凹陷。

浮肿的处理

①要注意观察浮肿到什么程度,哪个地方浮肿得最显著。

②尽力做好保温和安静。

③水分的摄入不能超过前一天的尿量,盐分要限制,要大量摄食优质蛋白食品。

④注意保护皮肤和粘膜,使保持清洁,并勿使受伤。

⑤卧床病人须注意防止褥疮发生。

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