典型心绞痛发作的胸痛是胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，疼痛可放射左肩 、左上肢前内侧及无名指和小指。偶可伴濒死的恐惧感，重者可出汗，往往迫使病人停止活动。疼痛历时1~10分钟，很少超过15 分钟，休息或含服硝酸甘油后1~3分钟内缓解。

        不典型的心绞痛发作疼痛可出现在上腹部、颈部、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛轻微或仅有胸部闷胀感，个别为食管烧灼感和。一般针刺样或刀扎样疼痛不象心绞痛。心绞痛的疼痛范围如手掌大小，界限不清，如用一指可明确指出的疼痛部位，多不是心绞痛，昼夜不停的胸闷感也不似心绞痛。

        心绞痛胸痛时还可伴有心率的增快和血压的增高。